皮肤常见色素沉淀 即看治疗关键
皮肤病种类繁多,是公认难缠的疾病之一,绝不能轻视! 除了红肿发痒造成生活的不便,有些肉眼可见的症状如发疹、鳞屑、色素沉淀等会影响外观,使患者面对生理和心理的双重压力。
Bukit Tinggi Medical Centre 皮肤专科医生吴秀雯分享,大马人普遍面对的皮肤问题除了常见的红肿、瘙痒、皮肤肿块、皱纹之外、也包括老人疣,或称脂溢性角化症(Seborrheic Keratosis)、炎症后色素沉着(Post Inflammatory Hyperpigmentation PIH) 、老人斑(Age Spots/Lentigines) 、褐青斑或黄褐斑(Melasma)等色素不均或沉淀问题。
色素沉淀较常出现在暴露于阳光下的皮肤,例如脸、 颈和手脚,或者是皮肤摩擦高的区域,例如腋下和大腿内侧等。
我们常见到老人的脸或身上长斑,吴秀雯医生对此解释,皮肤色素沉淀其实是自然老化的现象。
“当皮肤的新陈代谢开始缓慢,细胞再生速度减慢,色素沉淀难以被及时代谢,就更容易积累下来,色素沉淀就会更加明显。”
她补充,随着皮肤老化,胶原蛋白和弹性蛋白逐渐流失,使皮肤变得脆弱, 更容易受到外界刺激和损伤影响,促进色素沉淀的发生。
她指出,色素沉淀较常发生在35岁以后的年龄段,但是肤色不均并非老年人的专利,也会发生在20多岁的年轻人中,进入更年期的女性也会更容易长斑。
“皮肤色素问题受多种因素影响,例如阳光的破坏,因为皮肤色素的主要作用是吸收紫外线、 减少其对皮肤细胞的伤害。”
因此,从某方面来说,色素是皮肤的保护机制,所以过度日晒会导致黑色素过度分泌,使其不均匀地沉淀在皮肤表面,形成色斑。
此外,荷尔蒙分泌失调等健康问题也有可能导致色素沉淀, 主因为荷尔蒙在调节皮肤色素生成方面起着重要作用。
荷尔蒙失衡或将造成色素沉淀,包括黑色素细胞刺激素(MSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、雌激素(Estrogen )和孕激素(Progesterone)。
另外,长期压力过大将生成更多抗压激素,比如MSH和ACTH会刺激皮肤分泌更多黑色素。
吴医生也分享,基因也是其中一个影响因素,如果父母或家族有褐青斑或黄褐斑,下一代遗传的几率也更高。
她举例,脂溢性角化症具有遗传性,过于暴晒和摩擦会加重病情。 后炎性色素沉着通常是后天性,较常见于年轻人中,因皮肤瘙痒、湿疹或皮肤手术等原因触发。
■ 对症下药 防晒是关键
吴医生指出,不论患者是否进行治疗,首要必须先做好防晒。
另外,若皮肤有皮疹、湿疹、红肿或干燥等问题,需要先治疗改善,才能进行色素沉淀治疗,以免情况恶化。
“医生会先使用皮肤镜(Dermatoscope)诊断各部位的皮肤情况,从中知道色素沉着深度和皮肤类型,同时了解患者的经济能力。”
另外,患者也必须告知医生病史和服用的常规药物。 如果患者之前有口服疱疹,可能需要服用抗病毒药物预防。
医生将针对患者的色素沉淀情况来制定适合的治疗方案,包括有助淡化色素的局部脱色霜(topical depigmentation cream)、口服药物、以及更具针对性的疗程、包括化学剥离(Chemical Peel)、色素激光(Pigment Laser)、剥脱激光(Ablative Laser)、皮秒激光(Pico Laser)。
“每个疗程一般上相隔4个星期,因为要4周才足以观察疗程效果,也能避免过度治疗、过度花费和造成色素不均或加深的副作用。”
她促请患者不必太担忧,皮秒激光过程只会引起可容忍的轻微不适,发热或微红的症状,通常会在几个小时内消失。
她补充,患者在生活作息上也必须配合治疗,比如治疗前后两周减少户外活动,做好防晒。
她也建议患者治疗后,趁着新陈代谢活跃期间,多做保湿工作,使用保湿面膜和产品,修复效果会更快、更好。
“激光治疗效果依个人情况而定,一个疗程大致上可维持3个月。”
■ 寻求专业治疗 更安心
吴医生劝告大众,不要轻易在网络购买来历和成分不明的产品,或前往无认证的美容中心进行皮肤治疗,否则治疗方式不当,可能会刺激出潜在的皮肤问题,或使用到不适合自己的产品, 风险较高。
“最重要是寻求专业的皮肤科服务,比如向持有大马卫生部认证的资格认证和特权信(LCP)的医生求医,切实了解问题及治疗情况。”
她提醒患者,如果患有湿疹、红斑狼疮、自身免疫性疾病、牛皮癣、白癜风、并对任何护肤产品有过敏反应或怀孕,应该在决定治疗前与皮肤科医生讨论。
■ 关于巴生武吉丁宜医疗中心
巴生武吉丁宜医疗中心(Bukit Tinggi Medical Centre)拥有171张床位,配备了高标准的医疗技术。包括4个手术室、一个导管室、7个重症监护/心脏监护床和24/7的急诊服务,BTMC致力于在一个屋檐下为患者提供广泛的综合医疗服务和最新的医疗解决方案。
BTMC的重症监护室(ICU)由7张功能完善的床位组成,可提供全面的呼吸机支持。其中1张床位位于负压室,能够接收像流感、H1N1、肺结核和Covid 19等高度传染性病例。
这家以社区为中心的三级甲等医院,在治疗患者时采用多学科综合团队的方法,使其成为神经科、心脏外科、骨科、产科和妇科、儿科、皮肤科以及整形与重建外科的专业中心。
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